Уход за пациентами после инсульта

Инсульт является вторым по частоте встречаемости после инфаркта миокарда заболеванием. Ежегодно от инсульта страдает более 450 тыс. человек – это население большого города. Люди, перенесшие инсульт, в 84-86% умирают или остаются инвалидами и только 16-18% полностью выздоравливают. Им необходим специальный уход, правильное лечение, питание и соблюдение рационального режима дня. В домашних условиях очень сложно обеспечить уход за людьми, перенесшими инсульт.

Особенности состояния больных

Инсульт – это цереброваскулярное заболевание, причиной которого является нарушение кровоснабжения тканей головного мозга. В результате ишемии тканей отмечаются нарушения функций и повреждение тканей мозга. У больного, перенесшего инсульт:

• слабость конечностей, вплоть до паралича;
• нарушение речи;
• снижение остроты зрения, двоение, косоглазие;
• головокружение;
• нарушение функции жевания, глотания;
• расстройство пищеварения;
• спутанность сознания;
• нарушение координации движений;
• потеря чувствительности части тела.

Больной теряет возможность обслуживать себя самостоятельно, требует профессионального медицинского ухода, круглосуточного наблюдения и помощи, проведения реабилитационных мероприятий.

Правила ухода за людьми, перенесшими инсульт

Основное лечение больной получает в стационаре. После завершения лечения и выписки пациент нуждается в специальном уходе:

• профилактике пролежней;
• предупреждении нарушений, связанных с длительной неподвижностью – пневмонии, тромбоза, тромбоэмболии, сердечной недостаточности;
• контроля за приемом пищи и помощи в питании при нарушении функции жевания, глотания;
• обеспечении диетического питания и дробного приема пищи;
• соблюдение индивидуальной гигиены;
• профилактике рецидива инсульта.

Тяжесть присмотра за ним ложиться на плечи родственников, у которых нет навыков, времени и возможности помогать больному встать на ноги. Часто больному необходимы специальные приспособления (многофункциональная кровать, тренажеры, безопасная мебель, инвалидное кресло), которые стоят очень дорого и не всем доступны. В частном пансионе пациенту будет гарантирован высокопрофессиональный уход и комфорт проживания.

Подробнее о том, как проходит реабилитация после инсульта в пансионате «Забота».

Предупреждение пролежней

У человека, прикованного к постели, велик риск образования пролежней. При длительном давлении на отдельные участки тела, в тканях развиваются застойные явления. Нарушается трофика, происходит отмирание мягких тканей и кожи. Чтобы избежать трофических нарушений, необходимо:

• каждые 30 мин. менять положение тела больного;
• выполнять гигиенические процедуры, обрабатывать кожу антисептическими растворами;
• регулярно менять постельное белье;
• снизить компрессию тканей с помощью специальных приспособлений – противопролежневых подушек, матрацев, кругов;
• восстанавливать кровообращение в тканях с помощью массажа, упражнений.

Если пролежни все же появились, то необходимо срочно начать их лечение с помощью медикаментозных средств – антисептиков и антибиотиков.

Профилактика тромбозов и пневмонии

Застойные явления при длительной неподвижности вызывают нарушение кровообращения и дыхания. Чтобы предотвратить патологии необходимо:

• делать массаж конечностей и области грудной клетки;
• применять медикаментозные препараты, облегчающие транзит мокроты, усиливающие кровообращение и питание тканей, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов;
• использовать компрессионный трикотаж при угрозе развития тромбоза;
• выполнять дыхательные упражнения и лечебную гимнастику.

Помещение, где находится больной, необходимо тщательно убирать, регулярно проветривать, поддерживать комфортный микроклимат – температуру и влажность, чтобы избежать размножения патогенной микрофлоры.

Особенности питания

Пациентам после инсульта необходимо обеспечить диетическое питание, богатое витаминами и микроэлементами, с ограничением углеводов и жиров. У таких больных снижена перистальтика кишечника. Для нормализации работы ЖКТ нужна пища, богатая клетчаткой. Нарушение функции жевания и глотания требует особой консистенции блюд – протертые, измельченные, мягкие. Больного часто приходится кормить, так как самостоятельно он не может двигаться или у него нарушена координация движений.

Питание должно быть дробным – большие порции не успеют усвоиться. Привычное 2-3 разовое питание может вызвать проблемы с пищеварением.

Физическая реабилитация

Для поддержания тонуса мышц, восстановления двигательной функции необходимо применять лечебную физкультуру. Специалист-физиотерапевт должен помочь подобрать специальный комплекс упражнений, рассчитать индивидуальную нагрузку и время занятий.

Уход за пациентом, перенесшим инсульт, требует терпения, знаний, сострадания и деликатности. Больной страдает не только физически. Психоэмоциональное состояние также требует коррекции и поддержки. Больной должен верить в выздоровление и стремиться к нему, не ощущать себя обузой. Доверие, теплые отношения между больным и тем, кто осуществляет уход, помогает пациенту быстрее восстановиться.